Концы костей, которые образуют локтевой сустав, покрыты гиалиновым хрящом. Этот хрящ обладает максимальной гладкостью для минимизации трения при движении сустава.
В случае возникновения травм гиалиновый хрящ повреждается. Из-за этого нагрузки в будущем могут привести к образованию трещин на хряще. Если трещин будет слишком много, кости, находящиеся между хрящом, будут соприкасаться друг с другом. Данная нагрузка приведет к сильным изменениям в функционировании локтевого сустава. Он начнет быстрее деформироваться, что станет причиной растяжения связочного аппарата локтевого сустава.
Вовремя выявить артроз локтевого сустава могут наши специалисты реабилитационно-оздоровительного центра «Дельфин».
Артроз локтевого сустава: общая информация
Это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань сустава, снижается подвижность и появляются болевые ощущения.
Артроз локтевого сустава встречается реже, чем, например, артроз колена или тазобедренного сустава. Это связано с тем, что локоть не несет на себе вес тела и менее подвержен нагрузке. По разным данным, артроз локтевого сустава встречается у 2–5% населения. Наиболее подвержены артрозу локтевого сустава пожилые люди, спортсмены.
У мужчин заболевание чаще связано с физическими нагрузками и травмами, а у женщин — с возрастными и гормональными изменениями. Заболевание, как правило, развивается после 40 лет, но может возникать и в более молодом возрасте при наличии предрасполагающих факторов.
Причины артроза локтевого сустава
Причины артроза обычно бывают многофакторными, то есть заболевание развивается под воздействием сразу нескольких факторов.
Какие основные причины развития болезни?
- Перенесенные травмы локтевого сустава.
- Длительная или чрезмерная нагрузка на сустав.
- Возрастные изменения.
- Воспалительные заболевания суставов.
- Метаболистические нарушения.
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы артроза локтевого сустава
На ранних стадиях симптомы могут быть слабыми. Для диагностики артроза важно обращать внимание на:
- Боли. Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, после работы. В покое — боли обычно стихают.
- Скованность. Человек испытывает трудности с полным разгибанием/сгибанием руки, может быть ощущение "тугоподвижности".
- Хруст, щелчки. При движении рукой, особенно при вращении предплечья возникают щелчки.
- Отечность и деформация. На более поздних стадиях — сустав выглядит утолщенным, может измениться форма.
Стадии артроза локтевого сустава
Заболевание постепенно прогрессирует, имеет несколько стадий развития.
Умеренная стадия
На этой стадии дегенеративный процесс только начинается. Суставной хрящ теряет влагу, становится менее эластичным и начинает покрываться микротрещинами, но его толщина еще сохраняется. Костная ткань не изменена или затронута минимально. В этот момент в суставе:
- Уменьшается выработка синовиальной жидкости.
- Нарушается питание хряща.
- Начинается незначительное сужение суставной щели.
На этом этапе артроз чаще всего не вызывает беспокойства, и пациенты не обращаются к врачу. В это время лечение наиболее эффективно.
Прогрессирующая стадия
Процесс разрушения хряща становится более выраженным, хрящ начинает истончаться и местами исчезать. Поверхности костей в суставе начинают соприкасаться и тереться, что вызывает болевые ощущения. Организм пытается стабилизировать сустав и формирует костные наросты.
Что в это время происходит в суставе?
- Значительное сужение суставной щели.
- Образование остеофитов.
- Повышение трения между костями.
- Умеренное воспаление синовиальной оболочки.
- Возможна деформация суставной капсулы.
Выраженная стадия
На этом этапе хрящ практически полностью разрушен. Кости в суставе находятся в прямом контакте, подвержены избыточному трению, реагируют уплотнением, разрастанием и деформацией. Сустав сильно изменён анатомически, функции руки резко нарушены.
Какие изменения происходят в суставе на последней стадии?
- Суставная щель практически исчезает.
- Разрастание остеофитов.
- Формирование субхондрального склероза.
- Возможен анкилоз — сращение костей и полная неподвижность.
- Атрофия окружающих мышц.
Диагностика и лечение артроза локтевого сустава
Диагностика начинается с разговора с врачом и физикального осмотра. Врач обращает внимание на объем движений, наличие деформации, отека, атрофии мышц предплечья и плеча.
Наиболее доступным и показательным методом остаётся рентгенография. Снимки позволяют увидеть характерные признаки артроза: сужение суставной щели, образование остеофитов, уплотнение костной ткани, изменение формы сустава.
На ранней стадии рентген может быть неинформативен, тогда назначается МРТ, которая визуализирует не только кость, но и мягкие ткани, включая хрящ, связки и синовиальную оболочку. Иногда применяется УЗИ, особенно если врач подозревает наличие воспаления или скопление жидкости в суставе. Компьютерная томография используется при необходимости более точной оценки костных структур.
Лечение артроза локтевого сустава
Лечение артроза подбирается индивидуально. Оно зависит от стадии заболевания, выраженности боли, степени ограничения движений и общего состояния пациента.
На ранних стадиях упор делается на снижение нагрузки на сустав, нормализацию образа жизни, медикаментозную терапию и физиолечение.
Если болезнь прогрессирует, рассматривается хирургическое лечение.
В легких случаях это может быть артроскопия, когда через небольшие проколы сустав промывается, из него удаляются разрушенные части хряща и воспаленная ткань.
В тяжелых ситуациях может потребоваться замена сустава на искусственный — операция по эндопротезированию.
Записаться на диагностику и лечение артроза локтевого сустава можно к нам в РОЦ «Дельфин».
