Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — это хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани внутри сустава.
В группе риска — мужчины и женщины старше 50 лет, особенно те, кто испытывает избыточную нагрузку на суставы из-за лишнего веса, тяжелого физического труда или врожденных нарушений строения сустава. Причинами развития артроза могут быть травмы, воспалительные заболевания, возрастные изменения, нарушения обмена веществ. Болезнь развивается постепенно, и на ранних стадиях часто остается незамеченной, что затрудняет своевременное лечение.
Пройти диагностику и начать лечить артроз можно в нашем реабилитационно-оздоровительном центре «Дельфин». Наши врачи рады помочь вам в борьбе с любым заболеванием.
Артроз тазобедренного сустава: общая информация
Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз, — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани сустава. На поздних стадиях изменения затрагивают не только хрящ, но и кость, суставную капсулу и окружающие мышцы.
Основная функция тазобедренного сустава — обеспечение подвижности и поддержка массы тела. При артрозе его амортизационные свойства снижаются, возникает боль, скованность движений, хромота.
Причины артроза тазобедренного сустава
- Возрастные изменения. С возрастом хрящевая ткань теряет эластичность, снижается уровень внутрисуставной жидкости, ухудшается питание сустава. Это делает сустав более уязвимым к нагрузкам и микротравмам.
- Нарушения осанки и походки. Искривление позвоночника, плоскостопие, неравномерная нагрузка на тазобедренные суставы приводят к избыточному износу хряща на одной из сторон.
- Избыточный вес. Лишний вес увеличивает нагрузку на тазобедренные суставы, ускоряя изнашивание суставных поверхностей и провоцируя воспалительные процессы.
- Травмы и микротравмы. Переломы шейки бедра, вывихи, ушибы, а также регулярные микроповреждения нарушают целостность сустава и способствуют развитию артроза.
- Наследственная предрасположенность.
- Воспалительные заболевания суставов.
- Врожденные патологии.
- Сахарный диабет и обменные нарушения.
- Малоподвижный образ жизни.
- Спортивные нагрузки.
Симптомы артроза тазобедренного сустава
- Боль в области бедра и паха. Боль может ощущаться не только в бедре, но и отдавать в пах, ягодицу, колено. Сначала возникает после физической нагрузки, позже — даже в покое.
- Скованность и ограничение подвижности.
- Хромота. Человек начинает щадить больную ногу, перенося нагрузку на другую сторону.
- Хруст и щелчки при движении.
- Сокращение длины ноги. Из-за деформации костной структуры пораженная конечность может визуально укорачиваться.
- Мышечная атрофия. Из-за снижения двигательной активности происходит истончение и ослабление мышц бедра и ягодиц со стороны больного сустава.
- Ночная боль и боль в покое.
- Ограничение повседневной активности.
Виды артроза тазобедренного сустава
Заболевание бывает односторонним или двухсторонним. При одностороннем артрозе поражен только один тазобедренный сустав. Причиной этого вида заболевания является перегрузка одной стороны тела.
При двухстороннем артрозе поражены оба сустава. Данный вид заболевания встречается при возрастных и системных изменениях.
Стадии артроза тазобедренного сустава
Артроз тазобедренного сустава развивается постепенно, проходя через несколько стадий.
I стадия — начальная
- Слабые, ноющие боли в области тазобедренного сустава, бедра или колена после физической нагрузки.
- Боли проходят после отдыха.
- Утренняя скованность отсутствует или минимальна.
- Подвижность в суставе сохранена, походка не нарушена.
II стадия — прогрессирующая
- Усиление болевого синдрома, боль возникает при малейшей нагрузке и усиливается к вечеру.
- Болезненность распространяется на паховую область, бедро, иногда до колена.
- Скованность по утрам и после длительного сидения.
- Ограничение подвижности: становится трудно вращать ногу, отводить её в сторону.
- Возникает хромота, возможна легкая атрофия мышц бедра и ягодицы.
III стадия — тяжёлая (деструктивная)
- Постоянные, интенсивные боли, даже в покое и ночью.
- Значительное ограничение движений, вплоть до невозможности самостоятельно надеть обувь или встать без помощи.
- Выраженная хромота, при ходьбе требуется трость или костыли.
- Мышцы бедра, ягодиц и голени значительно ослаблены.
- Укорачивание конечности, перекос таза.
Диагностика и лечение артроза тазобедренного сустава
На первичном этапе диагностики проводится осмотр ортопеда или ревматолога. Врач анализирует жалобы, оценивает походку, объем движений в суставе, наличие боли при нагрузке и в покое.
Для подтверждения диагноза обязательно выполняется рентгенография тазобедренного сустава.
При прогрессирующей стадии, когда рентген может не показывать выраженных изменений, проводится МРТ — магнитно-резонансная томография. Она позволяет визуализировать состояние хрящевой ткани, синовиальной оболочки и других мягких структур.
Ультразвуковое исследование используется как дополнительный метод, особенно если нужно оценить наличие воспаления или жидкости в полости сустава.
Лечение артроза тазобедренного сустава
На ранних этапах применяется консервативная терапия. Основной задачей является уменьшение боли и замедление разрушения хряща. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, в некоторых случаях — инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов в полость сустава. Важную роль играют физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.
Если заболевание прогрессирует и достигает третьей стадии, когда хрящ полностью разрушен, а движения в суставе резко ограничены, рассматривается хирургическое лечение. Основной метод — эндопротезирование тазобедренного сустава, при котором поврежденные элементы заменяются на искусственные.
Чтобы предупредить появление артроза и вовремя начать лечение, нужно пройти диагностику у нас в РОЦ «Дельфин».
